כאשר עולה קושי תפקודי משמעותי במסגרת החינוכית או בבית.

מצבים של תסכול שבהם אינו מצליח לפתור בעצמו בשכיחות גבוהה.

כשיש הימנעות ממצבים חברתיים או הסתגרות. 

במקרים של קשיי הסתגלות - שינויים סביבתיים - מקום מגורים, שינוי במסגרת בית ספרית, פרידה מדמויות מפתח, מחלות, גירושים וכו׳.

כשיש קשיי קשב וריכוז, קושי בהתארגנות או לקויות למידה אשר משפיעים על ההתנהגות (בכי, הימנעות), על הדימוי העצמי ועל היכולת להתבטא באופן מדויק.

כשיש מופעים גופניים - סומטיים כמו כאבי ראש, הפרעות בשינה, כאבים חוזרים ונשנים ו/חרדה.